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  • 2008-10-25

    一九九三年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案2 - [历年考研真题]

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    41．30岁女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是
    A    ．加大他巴唑用量
    B    ．改用丙基硫氧嘧啶
    C    ．应用131I治疗
    D    ．改用心得安
    E    ．加小剂量甲状腺激素
    42    ．非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是
    A    ．发病年龄不同
    B    ．对胰岛素的敏感性不同
    C    ．胰岛素基础值及释放曲线不同
    D    ．发生酮中毒的倾向不同
    E    ．血糖稳定性不同
    43    ．肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑可能并发
    A    ．原发性腹膜炎
    B    ．继发性肝癌
    C    ．结核性腹膜炎
    D    ．肝肾综合症
    E    ．门静脉血栓形成
    44    ．急进型高血压病病人，下列哪种器官的功能损害最为严重？
    A    ．肾脏
    B    ．脑
    C    ．心脏
    D    ．眼底病变
    E    ．肺
    45    ．急性广泛前壁心肌梗塞患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为
    A    ．给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力
    B    ．给予β受体阻滞剂，以降低心室率
    C    ．给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷
    D    ．给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛
    E    ．给予补液，以补充循环血容量
    46    ．治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效？
    A    ．酸泵抑制剂
    B    ．H2受体拈抗剂
    C    ．M胆碱能受体阻滞剂
    D    ．胃泌素受体拮抗剂
    E    ．胃酸中和剂
    47    ．与维生素B12吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的？
    A    ．表层柱状上皮
    B    ．粘液细胞
    C    ．主细胞
    D    ．壁细胞
    E    ．G细胞
    48    ．误服下列哪种药物中毒应该洗胃？
    A.     石炭酸
    B    ．醋酸
    C    ．水杨酸类
    D    ．硝酸
    E    ．氯化高汞
    49    ．下列哪项表现临床听诊可有心律不整？
    A    ．一度房室传导阻滞
    B    ．阵发性室上性心动过速
    C    ．2：1心房扑动
    D    ．心室率慢的心房纤颤
    E    ．完全性右束支传导阻滞
    50    ．心绞痛发作时可出现
    A.     体温升高
    B.     血沉增快。
    C.     血清心肌酶谱增高
    D    ．动脉血压增高．
    E    ．以上都不正确
    51.    含铁量最少的食物是
    A.     蛋黄
    B    ．猪肝
    C.     牛乳
    D    ．猪肉
    E    ．牛肉
    52    ．用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的？
    A    ．血小板上升前出血症状即可改善
    B    ．停药后不易复发
    C    ．复发时再用无效
    D    ．主要作用是抑制抗体生成
    E    ．妊娠初期病人可以应用
    53    ．慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是
    A.     脾脏肿大
    B    ．胸骨压痛
    C    ．苍白
    D    ．肝脏肿大
    E    ．淋巴结肿大
    54    ．女性16岁，一周来尿少色红，眼睑下肢浮肿，血压20／14KPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A/G40／22克／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmolL，最可能的诊断是
    A.     急性肾小球肾炎
    B    ．慢性肾炎急性发作
    C    ．急性肾盂肾炎
    D.    急进性肾炎
    E    ．肾病综合症Ⅱ型
    55    ．目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是
    A.     感染引起
    B    ．体液免疫功能失调为主
    C    ．细胞免疫功能失调为主
    D    ．与免疫功能无关
    E    ．以上都不是
    56    ．通过下述哪项可估价左心室后负荷？
    A.     心率
    B    ．心排血量
    C    ．外周动脉压
    D    ．左心室舒张未压
    E    ．肺毛细血管楔压
    57    ．患者血气分析结果为：PH7.16，PO27.5KPa(56mmHg),PaCO212KPa(90mmHg)BE－18mmol/L（－18mEq/L）应采用哪种药物？
    A. 3.64%THAM
    B    ．5％NaHCO3
    C    ．11.2％乳酸钠
    D    ．醋唑酰胺
    E    ．2.5％NaHCO3
    58    ．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的？
    A    ．只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍
    B    ．残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加
    C    ．无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大
    D    ．伴有换气障碍
    E    ．可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症
    59    ．男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：紫绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干罗音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为
    A    ．慢支、肺气肿、肺部感染
    B    ．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
    C    ．慢支、肺气肿、右侧气胸
    D    ．慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
    E    ．慢支、肺气肿、右侧胸腔积液
    60    ．关于肺脓肿的特点，哪项是正确的？
    A    ．如无脓痰，可排除厌氧菌感染
    B    ．感染菌，除厌氧菌外，都对青霉素敏感
    C    ．食道贲门失弛缓不是急性肺脓肿的诱发因素
    D    ．动脉血管瘤是慢性肺脓肿反复中、大量咯血的病理基础
    E    ．早期呈现严重呼吸困难，咯大量臭脓痰61．结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为
    A    ．速发型变态反应
    B    ．细胞毒型变态反应和依赖抗体细胞毒型变态反应
    C    ．免疫复合物型变态反应和细胞刺激型变态反应
    D    ．迟发型变态反应
    E    ．以上都不对
    62    ．肺心病患者高度水肿PaCO27．98KPa（60mmHg），心率114次／分，下列哪种治疗较为合理？
    A    ．毛地黄化，并用少量镇静剂
    B    ．毒毛旋花子甙K静注，并用醋唑酰胺
    C    ．西地兰静注，并用心得安
    D    ．毛地黄化，并用氟美松
    E    ．毒毛旋花子甙K静注，临时使用少量利尿剂
    63.    以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高？
    A.     盐酸
    B    ．内因子
    C    ．胃蛋白酶
    D    ．胃泌素
    E.    钙通道拮抗剂
    64    ．下列哪项病因所致的心包炎一般不出现心包填塞症？
    A.     结核性
    B    ．病毒性
    C.     肿瘤性
    D    ．风湿性
    E    ．尿毒症性
    65    ．小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在
    A.     肩关节
    B    ．肘关节
    C    ．腕关节
    D    ．髋关节
    E    ．膝关节
    66.    关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对？
    A    ．骨关节结核中，脊柱结核最多见
    B    ．脊柱结核中，腰椎发病占首位
    C    ．脊椎结核好发于椎体
    D    ．皮质骨结核常见于四肢短管状骨
    E    ．滑膜结核最多见于腕关节
    67    ．一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出（后外侧型）？
    A    ．腰5骶1棘间有压痛
    B.     脊柱侧凸
    C    ．患侧外踝部和足外侧感觉异常
    D.     患侧拇趾背伸乏力或不能
    E    ．患侧踝反射异常
    68    ．关于外科感染分类的叙述，哪项是错误的？
    A.     丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染，非一般感染
    B    ．急性感染指病程在三周以内
    C    ．条件性感染指平常为非致病的病原菌乘机体抵抗力下降时乘机而入所引起的感染
    D    ．院内感染的主要致病菌是条件致病菌
    E    ．病程超过二个月者为慢性感染
    69    ．关手硬膜外麻醉，以下哪项叙述是错误的？
    A    ．老年人比青年人麻药用量少
    B    ．在孕妇，麻药可能转移到胎儿
    C    ．麻醉药也进入蛛网膜下腔
    D    ．比腰麻引起的血压下降轻
    E    ．硬脊膜囊终止于第五腰椎水平
    70    ．在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最主要？
    A.     腹膜刺激症
    B    ．脉搏增快
    C.     腹胀较前明显
    D    ．肠鸣音较前减弱
    E    ．腹痛加重
    71    ．梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大？
    A    ．经皮经肝穿刺胆道造影
    B    ．B型超声
    C.     静脉法胆道造影
    D.     经内窥镜逆行胰胆管造影
    E    ．低张十二指肠钡餐检查
    72    ．下列哪项不是阿米巴肝脓肿的征象？
    A    ．多有阿米巴痢疾的历史
    B    ．起病缓、病程长、症状轻
    C    ．肝穿刺脓液常为棕褐色
    D    ．结肠镜检可见结肠粘膜有慢性溃疡
    E.     脓肿常多发
    73    ，关于门脉高压症，哪项叙述是错误的？
    A    ．脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现
    B    ．脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
    C    ．外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
    D    ．分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
    E    ．腹腔—静脉转流术可治疗肝硬变引起的顽固性腹水
    74.    大手术前，病人呼吸系统的准备方面，下列哪项不正确？
    A    ．停止吸烟
    B    ．有阻塞性肺功能不全者，可给麻黄硷、氨茶硷扩张支气管
    C    ．有哮喘者，可给口服地塞米松减轻粘膜水肿
    D    ．鼓励病人练习深呼吸及咳嗽，增加肺通气量和引流
    E    ．慢性支气管炎病人可给吗啡止咳
    75    ．乳癌局部皮肤呈"桔皮样"改变的原因是
    A    ．肿物压迫引起
    B    ．癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致
    C    ．癌细胞侵及或堵塞乳房表浅淋巴管导致淋巴水肿所致
    D    ．肿物与乳房皮肤粘连所致
    E    ．肿瘤周围的炎性改变引起
    76    ．男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是
    A.     阑尾炎穿孔
    B.     溃疡病穿孔
    C    ．胆囊穿孔
    D.    绞窄性肠梗阻
    E    ．急性胰腺炎
    77    ．下列关于急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的？
    A    ．腹式呼吸减弱
    B    ．有腹肌紧张
    C    ．腹壁肿胀及静脉曲张
    D    ．全腹压痛及反跳痛
    E    ．肠鸣音减弱或消失
    78    ．下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的？
    A    ．间歇性刺痛--胆总管结石
    B    ．阵发性绞痛--输尿管结石
    C    ．阵发性钻顶痛--胆道蛔虫症
    D    ．剧烈刀割样痛--十二指肠溃疡穿孔
    E    ．持续性胀痛--实质性脏器发炎
    79    ．诊断出急性化脓性腹膜炎后，进一步要明确的中心环节是：
    A    ．病人有无脱水
    B    ．是否合并酸碱平衡紊乱
    C    ．引起腹膜炎的原因
    D    ．感染的主要细菌
    E    ．有无贫血
    80    ．肝十二指肠韧带中不包括下列哪项内容？
    A.     门静脉
    B    ．肝动脉
    C.     肝静脉
    D    ．胆总管
    E    ．淋巴管、淋巴结和神经

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    Tag：研究生入学考试，西医综合
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    sunnigod 发表于16:38:50 | 编辑 | 继续话题 | 转发 | 分享　0