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2008-10-25
1991年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题2 - [历年考研真题]
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41．下列哪项关于休克的论述是错误的？
http://kaoyaning.blogbus.com/logs/30615752.html
A．低血容量休克的特征是静脉压降低，周围血管阻力增加，心跳加速
B．感染性休克的特点是静脉压降低，周围血管阻力常降低
C．心源性休克的特点是脉压升高，周围血管阻力增加
D．神经源性休克的特征是动脉阻力增高，心功能减北
E．出血性休克和创伤性休克均属低血容量休克。
42．下列哪项不宜首选洋黄治疗
A．阵发必室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞 B．频发房性期前怍缩伴短阵房性心动过速 C．快速心房纤颤 D．预激综合征伴阵发性室上性心动过速 E．心功能不全伴窦性心动过速
43．肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有介值？
A．肺活量 B．残气量，残气量/肺总量（％）测定 C．弥散功能 D．潮气量
E．每分钟静息通气量
44．呼吸衰竭患者，血气分析为：PaO2 50mmHg ,PaCO2 70mmaHg，给予哪种吸氧浓度较合适。
A．10－20％ B．24－28％ C．30－40％ D．45－50％ E．40－60％
45．肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查务气为PaO2 75mmHg; 血pH7.42;
PaCO2 28.5mmHg BE-5.2mEq/L; HCO-3 18.3mEq/L,你考虑是：
A．正常 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性碱中毒 D．呼吸性酶中毒（代偿） E．代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）
46．下列哪项症状不是输血所致的过敏反应：
A．发热 B．面色潮红，皮肤搔痒 C．荨床疹，血管神经性水肿 D．支气管痉挛 E．过敏性休克
47．一幽门梗阻病人，血氯83毫克当量/升，血钾3.2毫克当量/升，应补给何种液体：
A．生理盐水＋氯化钾 B．10％葡萄糖液＋氯化钾 C．复方氯化钠液 D．1.25％碳酸氢钠溶液＋氯化钾 E．20％氯化铵溶液＋氯化钾
48．下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的？
A．各种引流管注意无增塞、扭曲、脱出、 B．注意记录引流液的色泽和量 C．置于胆道的“T”形管引流一律在术后一周拨除， D．胃肠减压管在胃肠功能恢复后拨出 E．乳胶片引流多在术后24－48小时拨出。
49．鉴别腹股沟斜疝地疝最有意义的体征是：
A．疝块的形状 B．疝块是否进入阴囊 C．还钠疝块，压住内环，增加腹压 ，疝块是否脱出 D．是否容易嵌顿 E．单测还是双侧
50．急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为：
A．发病后2小时升高，12－24小时达到高峰
B．发病后3－12小时开始升高，24－48小时达到高峰
C．发病后24小时开始升高，48小时达到高峰
D．发病后48小时开始升高，72小时后达高峰
E．以上均不对。
51．主动脉瓣狭窄患者出现用力后晕厥并发症，常说明：
A．左心室已明显增大 B．预期平均寿命3－4年 C．预示近期发生心功能不全D．预示要发生急性心肌梗塞 E．已出现了最严重的并发症
52．感染性心内膜炎最常见于
A．先生性心脏病室间隔缺损 B．法乐氏四联症 C．风湿性心脏病二尖狭窄 D．风湿性心脏 E．心力衰竭患者
53．急性心肌梗塞发病后，下列哪项指标最早出现异常
A．GOT B．CPK C．LDH D．HBD E．Mb
54．直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是：
A．硝普钠 B．多妥拉明 C．酚妥拉明 D．哌唑嗪 E．巯甲基丙脯酸
55．关于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的：
A．左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚 B．胞骨左缘可闻收缩杂音。作Val-sava 试验时杂音增强 C．超声心动图可见SAM 症 D．β-受体阴滞剂为首选药药 E．常可发生猝死
56．男性20岁工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是：
A．肱骨大结节撕脱骨折 B．肱骨外科颈骨折 C．肱骨解剖颈骨折 D．病理骨折 E．疲劳骨折
57．下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现？
A．多见于年轻人 B．好发于骨骺生长活跃部位 C．骨膜下三角形新生骨 （Codman三角） D．出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块 E．早期肺转移
58．确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠？
A．低烧、盗汗、食欲差 B．膝关节肿胀、疼痛、功能受限 C．血沉增块 D．X线检查膝关节骨质疏松 E．滑膜病理检查。
59．深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是：
A．真皮浅层，部分发层健在 B．表皮层，发生层健在 C．真皮深层，有皮肤附件残留 D．脂肪层 E．脂肪下层
60．直肠癌最多见于：
A．直肠与乙状结肠交蜀处 B．直肠壶腹部 C．腹腹反折平面以上的直肠内 D．齿状线附近 E．直肠上。61．肉芽肿性炎时，下述哪种细胞是主要成分？
A．多核巨细胞 B．泡沫细胞 C．上皮样细胞 D．伤寒细胞 E、骨骼肌细胞
62．下述各种细胞中，哪种再生能力最强？ A．神经细胞 B．心肌细胞 C．软骨细胞 D．神经胶质细胞 E．骨骼肌细胞
63．下述哪种病变不是纤维素样变性？
A．恶性高血压时肾脏入球小动脉壁的灶、片状红染物质 B．动脉粥肿斑块表面纤维组织帽内的灶、片状红染物质 C．风湿结节内灶、片状红染物质D．急性坏死性肾炎毛细管球内的灶、片状红染物质 E．结节性多动脉炎的动脉壁内灶、片状红染物质
64．下述哪条是恶性肿瘤的主要诊断依据？
A．肿瘤边界不清 B．肿瘤切除后复发 C．肿瘤发生转移 D．肿瘤出血坏死
E．肿瘤突然生长迅速
65．下述哪一项不符合肿瘤性增生？
A．增生过程需致癌因素持续存在 B．相对无止境生长 C．细胞分化成熟能力下降 D．细胞分裂能力加强 E．常形成肿块
66．男性患者，40岁，突发寒战高热，伴咳嗽胸痛两天，两小时前口服APC0.5克，大汗后热退伴无力。体检：BP/50mmHg,脉搏102次/分，神清，血白细胞总数21000，胸片示右上肺大片状阴影，以下哪项诊断正确。
A．休克性肺炎 B．支原体肺炎 C．肺脓肿 D．肺炎球菌性肺炎 E．肺结核
67．阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是：
A．X线示右下肺动脉干咯增宽 B．心电图示顺钏向转位 C．叩诊心浊音界缩小 D．动脉血二氧化碳分压升高 E．最大通气量降低。
68．下列哪种情况应视为新近感染的活动性结核病，需给予治疗。
A．三岁以下，结核菌素反应阳性 B．城市成年居民，结核菌素反应阳性 C．60岁以上，结核菌素反应阳性 D．青壮年发热两周，结核菌素反应阳性 E．以上都不是
69．肝昏迷患者出殃抽搐时最好选用：
A．氯丙嗪 B．吗啡 C．副醛 D．安定 E、硫喷妥钠
70．脑中氨的主要去路是：
A．合成尿素 B．扩散人血 C．合成谷氨酰胺 D．合成氨基酸 E．合成嘌呤
71．正常人尿中的主要色素是：
A．胆色素 B．胆红素 C．胆绿素 D．胆汁酸 E．血红素
72．诊断慢性胃炎最可靠的依据是：
A．慢性上腹痛在餐后加重 B．X线胃肠钡餐检查 C．胃泌素胃液分析 D．胃脱落细胞检查 E．以上都不是
73．下列哪一项不能促进胃酸分泌？
A．促胰液素 B．酒精 C．咖啡因 D．糖皮质激素 E．低血糖
74．血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是：
A．血小板不易聚集成团 B．血小板释放的血管活性物质的量不足 C．不能修复和保持血管内皮细胞完整性 D．血凝块回缩障碍 E．以上都不是
75．室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是：
A．窦房结的节律性兴奋延迟发放 B．窦房结的节律性兴历少发放一次 C．窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢 D．室性期前收缩时的有效不应期特别长 E．窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期中。
76．心室肌的后负荷是指：
A．心房压力 B．快速射血期心室内压 C．减慢射血期心室内压 D．等容收缩期初心室内压 E．大动脉血压
77．主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉：
A．口径大 B．管壁厚 C．管壁有可扩张性和弹性 D．血流速度快 E．对血流的摩擦阻力小
78．下述哪种成分是粥肿斑块所不具备的？
A．泡沫细胞 B．无细胞的不定形物质 C ．苏丹Ⅲ染色阳性物质 D．纤维组织 E．中性白细胞
79．在风湿病中最具有病理诊断意义的病变是：
A．心肌变性、坏死 B．心外膜纤维素性渗出 C．心瓣膜疣状赘生物 D．朱纤维的纤维素样变性 E．风湿小结
80．关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的？
A．手术室应二周彻底清扫一次 B．绿脓杆菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1：1000新洁尔灭擦洗物品，并通风一小时C．气生坏疽手术后，应用外线消毒。 D．在HB1Ag阳性的病人手术后，手术室应喷洒0.05％次氯酸钠水溶液，20分钟后清拭 E．手术室空气消毒最常用的是40历史上的今天：
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